• 什么是PD-1治疗中的假进展和混合反应?

    2020-09-01 20 次 治疗新药

    一部分患者,在接受PD-1抑制剂治疗后,先出现肿瘤大小的增大,然后逐步缩小。这就是假进展。如何预测和判断“假进展”?目前主要是通过患者症状变化、肿瘤标志物动态改变、PET-CT上SUV改变、细胞因子IL-8等改变、ctDNA含量的改变等方式综合判断,最准确的方式,是对可疑的病灶进行穿刺活检,如果活检出来全是癌细胞,还是考虑是真

  • 除了PD-1,还有哪些有前景的免疫治疗?

    2020-09-01 13 次 治疗新药

    肿瘤免疫治疗主要包括如下几类:

    1. 免疫检查点抑制剂(以PD-1为优秀代表):IDO、LAG-3、TIM-3等靶点,是目前研究最多的。2. 溶瘤病毒(T-VEC已上市):基因疱疹病毒、腺病毒、痘病毒、M1病毒的溶瘤病毒正在不断优化和改良中。3. 肿瘤疫苗:基于新生抗原的个性化免疫疫苗,非常有前景;基于HPV、EBV等病毒抗原的多肽或RNA疫苗,需要与PD-1抑制剂等

  • 如何通过PD-1抑制剂联合治疗提高癌症治愈率?

    2020-08-31 14 次 治疗新药

    除了通过上述指标,把对PD-1抑制剂敏感的人群挑选出来;另外一个解决问题的思路,是通过联合治疗,把原来不适合PD-1抑制剂治疗的病人,转化为可以从中获益的人群。目前,PD-1抑制剂主流的搭档有:1. 联合另一种免疫治疗药物:PD-1抑制剂联合CTLA-4抗体,已经被批准用于恶性黑色素瘤、肾癌、TMB高的结直肠癌;在TMB高的非小细胞肺癌中三期临床试

  • PD-1抑制剂使用,有哪些注意事项?

    2020-08-31 17 次 治疗新药

    首先,如下患者不适合、不建议尝试PD-1抑制剂: 病情进入终末期、卧床不起的病人; 有急性细菌感染,尚未控制的病人; 做过肝移植、肾移植的病人; 有系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、血管炎等自身免疫病,尚未控制的病人; 携带MDM2扩增、EGFR突变、JAK突变等患者。其次,使用PD-1抑制剂前,一般建议完善如下检查,基本正常,然后再使用:血常规

  • PD-1抑制剂的副作用如何?

    2020-08-31 12 次 治疗新药

    PD-1抑制剂,总体的副作用远小于传统的放化疗。最常见的副作用是“流感”样的表现:发热、乏力、头晕、全身肌肉酸痛、嗜睡等,发生率在30%左右,对症处理即可。此外,大约5%-10%的患者,会出现严重的免疫相关的炎症反应:甲状腺炎症(表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减)、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎。

  • 如何预测PD-1抑制剂的疗效?

    2020-08-31 17 次 治疗新药

    如何预测PD-1抑制剂的疗效? PD-1抑制剂在未经选择的实体瘤患者中,有效率只有10%-30%;如何将这部分幸运儿,尽可能地挑选出来,目前主要的办法有:1. PD-L1表达:用病理组织切片,做免疫组化,看肿瘤组织中PD-L1的表达。PD-L1表达越高,有效率越高。PD-L1表达,在肺腺癌、恶性黑色瘤等肿瘤中,格外有用。PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌,可以直接首选单独的PD-1抗体K药治

  • 目前上市的PD-1抑制剂有哪些?

    2020-08-31 25 次 治疗新药

    目前上市的PD-1抑制剂有哪些? 截止2020年7月在我们国内获批上市的PD-1/PD-L1抑制剂共8种,包括4种进口,4种国产的。进口的包括两种PD-1抑制剂:可瑞达/帕博利珠单抗(Keytruda/Pembrolizumab,也称K药,默沙东公司)欧狄沃/纳武单抗(Opdivo/Nivolumab,也称O药,百时美施贵宝公司)两种PD-L1抑制剂:泰圣奇/阿替利珠单抗(Tecentriq/Atezolizumab,也称T药,罗氏公司)英飞凡/度伐利

  • 什么是PD-1、PDL-1免疫疗法?

    2020-08-31 24 次 治疗新药

    什么是PD-1、PDL-1免疫疗法? 最近,PD-1/PD-L1疗效良好的新闻不断,它的出现,正如炎炎夏日中的一场阵雨,来得甚是及时、给力,给许多无药可用的晚期癌症患者带来了很大的希望!
    在解释什么是PD-1/PD-L1之前,我们先来了解一下目前临床应用的治疗肿瘤的方法和思路:1. 手术:切除癌变的实体肿瘤。2. 放疗:即放射治疗,用射线抑制和杀灭癌细胞。3. 化疗:即化学药物治疗,用化学