药物类型：伊立替康是一种抗癌（“抗肿瘤药”或“细胞毒性”）化疗药物。该药物被分类为“植物生物碱”和“拓扑异构酶I抑制剂”。（有关更多详细信息，请参见下面的“这种药物的作用”部分）。

伊立替康用于：

• 转移性结肠癌或直肠癌
• 转移性胃癌

注意：   如果一种药物已被批准用于一种用途，则医生如果认为可能会有所帮助，可以选择将这种药物用于其他问题。

如何给予伊立替康：

• 通过静脉输注（静脉内静脉注射）给予该药物。
• 该药没有药丸形式。
• 伊立替康有刺激性。刺激性物质是一种化学物质，可引起其发炎。如果药物从静脉逸出，可能会导致组织损伤。服用这种药物的护士或医生必须经过认真培训。如果您在接受伊立替康时在IV部位感到疼痛或注意到发红或肿胀，请立即提醒您的医疗保健专业人员。 
• 您将收到的伊立替康量取决于许多因素，包括身高和体重，总体健康状况或其他健康问题，以及所治疗的癌症或状况的类型。您的医生将确定您的剂量和时间表。

副作用：

关于伊立替康的副作用要记住的重要事项：

• 大多数人没有体验到所有列出的副作用。
• 副作用的发作和持续时间通常是可以预测的。
• 副作用几乎总是可逆的，并且在治疗完成后会消失。
• 有许多选项可以帮助最小化或防止副作用。
• 副作用的存在或严重程度与药物的有效性之间没有关系。
• 伊立替康的副作用及其严重程度取决于所用药物的量。换句话说，高剂量可能会产生更严重的副作用。

服用伊立替康的患者常见以下副作用（发生率超过30％）：

• 腹泻; 早期和晚期两种形式。
• 早期腹泻：发生在服药后24小时内，伴有流鼻涕，流涎增加，眼睛流水，出汗，潮红，腹部绞痛的症状。（这可能在服用药物时发生。如果是这样，请立即提醒您的医疗保健专业人员。可以给予药物以停止和/或减轻这种早期的副作用）。
• 晚期腹泻：发生于接受药物治疗的时间超过24小时，通常在治疗后约11天达到高峰。由于担心脱水和电解质不平衡以及腹泻，重要的是要与医疗保健专业人员联系以进行监测，并就用药和饮食调整提供建议。 
• 恶心和呕吐。
• 弱点。
• 白细胞计数低。（这会使您受到感染的风险增加）。
• 红细胞计数低（贫血）。

最低点：最低点，最低点是化疗周期之间血液计数低的时间点。

发病时间： 10天
最低点： 14-16天
恢复时间：  21-28天

• 脱发
• 食欲差
• 发热
• 减肥

这些副作用是接受伊立替康的患者中不太常见的副作用（约占10-29％）：

• 便秘
• 气促
• 失眠（请参阅睡眠问题）
• 咳嗽
• 头痛
• 脱水
• 发冷（见流感样症状）
• 皮疹（见皮肤反应）
• 肠胃气胀（见腹痛）
• 输液时冲洗脸
• 口疮
• 胃灼热
• 脚和脚踝肿胀

并非所有副作用都在上面列出。这里未列出一些罕见的病例（发生率不到10％）。但是，如果您遇到任何异常症状，应始终告知您的医疗保健提供者。

何时联系您的医生或医疗保健提供者：

如果您遇到以下任何症状，请在白天或晚上立即与您的医疗保健提供者联系：

• 发烧（38°C）或更高的发烧温度为100.4°F（可能是感染的迹象）
• 晕厥，头昏眼花，头昏眼花，尿液呈深色（脱水症状）

以下症状需要医疗护理，但不是紧急情况。注意到以下任何情况，请在24小时内与您的医疗保健提供者联系：

• 腹泻（24小时内发生4-6次发作），尽管使用了抗腹泻药物和饮食调节方法。
• 恶心（干扰进食能力且未按规定药物治疗）。
• 呕吐（24小时内呕吐超过4-5次）
• 极度疲劳（无法进行自我保健活动）
• 口腔溃疡（红肿，肿胀或溃疡）

如果您遇到任何异常症状，请始终告知您的医疗保健提供者。

预防措施：

• 在开始伊立替康治疗之前，请确保将您正在服用的其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）告知医生。除非您的医生明确允许，否则请勿服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。
• 服用伊立替康时，未经医生批准，请勿接受任何形式的免疫接种。
• 通常，应避免使用泻药或大便刺激剂，因为这可能会加重腹泻。与您的医疗保健专业人员讨论任何泻药的用法。
• 如果您已经怀孕或可能已经怀孕，请在开始此治疗之前告知您的医疗保健专业人员。怀孕类别D（伊立替康）可能对胎儿有害。必须告知已怀孕或即将怀孕的妇女对胎儿的潜在危害。
• 对于男人和女人：服用伊立替康时不要怀孩子（怀孕）。建议使用避孕套等避孕方法。与您的医生讨论何时可以安全怀孕或在治疗后怀孕。
• 服用这种药物时不要母乳喂养。

自我保养提示：

• 如果您在输液部位发红或疼痛，请用冰敷，并立即通知您的医疗保健专业人员。
• 除非另有说明，否则每24小时至少要喝2至3夸脱的液体。
• 遵循医疗保健专业人员规定的抗腹泻药物治疗方案。 
• 多吃可能有助于减少腹泻的食物（请参阅副作用管理-腹泻）。
• 为减少恶心，请遵照医生的处方服用抗恶心药物，并少食多餐。吸入锭剂和口香糖也可能有所帮助。 
• 您可能有感染的危险，因此请尽量避免人群或感冒或不适的人，并立即向您的医疗保健提供者报告发烧或任何其他感染迹象。
• 经常洗手。
• 为了帮助治疗/预防口腔溃疡，请使用柔软的牙刷，每天用1/2至1茶匙小苏打和/或1/2至1茶匙的盐与8盎司的水混合冲洗3次。
• 避免阳光直射。穿着SPF 15（或更高）的防晒霜和防护服。
• 通常，饮用含酒精的饮料应保持在最低限度或完全避免饮用。您应该与您的医生讨论。
• 得到充足的休息。 
• 保持良好的营养。
• 如果您遇到症状或副作用，请务必与您的医疗团队讨论。他们可以开药和/或提供其他有效解决此类问题的建议。

监控和测试：

服用伊立替康时，您的医疗保健专业人员将定期对您进行检查，以监测副作用并检查您对治疗的反应。医生还将要求定期进行血液检查以监测您的全血细胞计数（CBC）以及其他器官（例如肾脏和肝脏）的功能。   

伊立替康如何运作：

癌性肿瘤的特征在于细胞分裂，这种分裂不再像在正常组织中那样受到控制。当“正常”细胞与类似细胞接触时，它们便停止分裂，这种机制称为接触抑制。癌细胞失去了这种能力。癌细胞不再具有控制和限制细胞分裂的正常检查和平衡。无论是正常细胞还是癌细胞，细胞分裂的过程都是通过细胞周期进行的。细胞周期从静止期到活跃的生长期，再到有丝分裂（分裂）。

化学疗法杀死癌细胞的能力取决于其阻止细胞分裂的能力。通常，这些药物通过破坏告诉细胞如何在分裂中自我复制的RNA或DNA起作用。如果细胞无法分裂，它们就会死亡。细胞分裂的速度越快，化学疗法杀死细胞的可能性就越大，从而导致肿瘤缩小。它们还诱导细胞自杀（自死或凋亡）。

仅在分裂时才影响细胞的化学疗法药物称为细胞周期特异性。当细胞静止时影响细胞的化学治疗药物称为非细胞周期特异性细胞周期。根据细胞类型，细胞分裂速率以及给定药物可能有效的时间来设置化学疗法的时间表。这就是为什么化学疗法通常分周期进行的原因。

化学疗法最有效地杀死迅速分裂的细胞。不幸的是，化学疗法不知道癌细胞与正常细胞之间的差异。“正常”细胞将重新生长并保持健康，但与此同时，会发生副作用。最常受化学疗法影响的“正常”细胞是血细胞，口腔，胃和肠中的细胞以及毛囊。导致血液计数低，口疮，恶心，腹泻和/或脱发。不同的药物可能会影响身体的不同部位。

伊立替康属于一种被称为植物生物碱的化学治疗药物。植物生物碱由植物制成。长春花生物碱由长春花植物（长春花）制成。紫杉烷由太平洋紫杉树的树皮（红豆杉）制成。长春花生物碱和紫杉烷类也被称为抗微管剂。鬼臼毒素来自五月苹果植物。喜树碱类似物源自亚洲的“快乐树”（Camptotheca acuminata）。鬼臼毒素和喜树碱类似物也称为拓扑异构酶抑制剂。植物生物碱具有细胞周期特异性。这意味着它们在分裂的各个阶段攻击细胞。

• 长春花生物碱：长春新碱，长春碱和长春瑞滨。
• 紫杉烷类：   紫杉醇和多西他赛。
• 鬼臼毒素：   依托泊苷和替尼索肽。
• 喜树碱类似物：伊立替康和托泊替康。

拓扑异构酶抑制剂（例如Ironotecan）是干扰拓扑异构酶（拓扑异构酶I和II）作用的药物。拓扑异构酶控制复制所需的DNA结构的操纵。

• 拓扑异构酶I抑制剂：   铁链烷，拓扑替康。
• 拓扑异构酶II抑制剂：Amsacrine，依托泊苷，依托泊苷磷酸酯，替尼泊苷。