奥沙利铂的常见副反应及自我管理小贴士

奥沙利铂是抗癌(“抗肿瘤药”或“细胞毒性”)化疗药物。奥沙利铂被分类为“烷基化剂”。有关更多详细信息,请参见下面的“奥沙利铂如何工作”部分。

奥沙利铂用于:

  • 奥沙利铂用于治疗已扩散(已转移)的结肠或直肠癌,通常与其他抗癌药物(氟尿嘧啶和亚叶酸钙)联合使用。

注意:如果一种药物已被批准用于一种用途,则医生有时会选择将这种相同的药物用于其他问题,如果他们认为这可能会有所帮助。

如何给予奥沙利铂:

  • 它是通过向静脉内输液(静脉注射,静脉注射)给予的。
  • 奥沙利铂没有药丸形式。
  • 您将收到的奥沙利铂的量取决于许多因素,包括身高和体重,总体健康状况或其他健康问题以及您患有的癌症类型。您的医生将确定您的剂量和时间表。

副作用:

关于奥沙利铂副作用要记住的重要事项:

  • 大多数人没有体验到所有列出的奥沙利铂副作用。
  • 奥沙利铂副作用的发作和持续时间通常是可预测的。
  • 奥沙利铂的副作用几乎总是可逆的,并且在治疗完成后会消失。
  • 有许多选项可以帮助最小化或预防奥沙利铂的副作用。  
  • 奥沙利铂副作用的存在或严重程度与奥沙利铂的有效性之间没有关系。

奥沙利铂输注相关副作用:

  • 吞咽困难,呼吸急促,下巴痉挛,异常的舌头感觉和胸压感。很少有报道(<5%)。它通常在输注奥沙利铂后的数小时内开始,并且经常在暴露于寒冷时发生。避免暴露在寒冷中(请参阅下面的自我保健提示)有助于防止这种不良反应。将来可能会在更长的时间范围内输注奥沙利铂,以帮助减少发病率。  

服用奥沙利铂的患者常见以下奥沙利铂副作用(发生率超过30%):

  • 周围神经病变 -手或脚的麻木,刺痛和抽筋常由感冒引起。在治疗之间,这种症状通常会减轻或消失,但是随着治疗次数的增加,麻木感和刺痛感将需要更长的时间才能减轻或消失。您的医疗保健专业人员将与您一起监视此症状,并相应地调整剂量。
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 口疮
  • 低血球计数 -您的白细胞和红细胞以及血小板可能会暂时减少。这会使您增加感染,贫血和/或出血的风险。
  • 疲劳
  • 食欲不振

以下是接受奥沙利铂治疗的患者较少见的奥沙利铂副作用(占10-29%):

  • 便秘
  • 发热
  • 全身疼痛
  • 头痛
  • 咳嗽
  • 血液测试中暂时增加的肝功能(请参阅肝脏问题)。
  • 过敏反应:一种罕见的副作用,但是,如果您突然呼吸困难,喉咙感觉好像正在闭合或胸痛,请立即寻求帮助。过敏反应的其他迹象包括皮疹,荨麻疹,突然咳嗽或嘴唇或舌头肿胀。

该列表包括服用奥沙利铂的个体的常见和较不常见的副作用。此处未列出非常罕见的副作用,发生在不到10%的患者中。但是,如果您遇到任何异常症状,应始终告知您的医疗保健提供者。

何时联系您的医生或医疗保健提供者:

如果您遇到以下任何症状,请在白天或晚上立即与您的医疗保健提供者联系:

  • 摄氏38度(摄氏100.4度)的发烧,发冷(可能是感染的迹象)
  • 呼吸急促,胸痛或不适,下巴疼痛,手臂疼痛或刺痛

以下症状需要医疗护理,但不是紧急情况。注意到以下任何情况,请在24小时内与您的医疗保健提供者联系:

  • 恶心(干扰进食能力且未按规定药物治疗)
  • 呕吐(24小时内呕吐超过4-5次)
  • 异常出血或瘀伤
  • 黑色或柏油状粪便,或粪便或尿液中有血
  • 腹泻(24小时内发作4-6次)
  • 严重腹痛
  • 口腔溃疡(红肿,肿胀或溃疡)
  • 感染迹象,例如发红或肿胀,吞咽疼痛,粘膜咳嗽或排尿疼痛。
  • 严重麻木,关节或肌肉疼痛(关节痛或肌痛)。
  • 便秘不能缓解便秘。
  • 极度疲劳(无法进行自我保健活动)。
  • 24小时无法进食或喝水,或有脱水迹象:疲倦,口渴,口干,尿黑,尿量减少或头晕。

如果您遇到任何异常症状,请始终告知您的医疗保健提供者。

预防措施:

  • 在开始使用奥沙利铂治疗之前,请确保将您正在服用的其他药物(包括非处方药,维生素或草药)告知医生。除非您的医生允许,否则请勿服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。
  • 服用奥沙利铂时,未经医生许可,请勿接受任何形式的免疫接种。
  • 如果您已经怀孕或可能已经怀孕,请在开始此治疗之前告知您的医疗保健专业人员。D类妊娠(奥沙利铂可能对胎儿有危害。怀孕或怀孕的妇女必须被告知对胎儿的潜在危害)。
  • 对于男人和女人:服用奥沙利铂时不要怀孩子(怀孕)。建议使用避孕套等避孕方法。与您的医生讨论何时可以安全怀孕或在治疗后怀孕。
  • 服用奥沙利铂时请勿母乳喂养。

自我保养提示:

  • 在接受奥沙利铂治疗时:避免温度过低和寒冷的物体。
  • 如果您必须在寒冷的温度下出门,请遮住皮肤,嘴巴和鼻子。
  • 不要喝冷饮或在饮料中使用冰块。
  • 不要将冰或冰袋放在身体上。
  • 减少感冒引起的副作用的其他方法:
  • 接受奥沙利铂输注时,盖好毯子。
  • 暴露在冷空气中时,请勿深呼吸。
  • 始终在寒冷的天气里穿保暖的衣服。用围巾,口罩或下拉式帽子(滑雪帽)遮住口鼻,以加热进入肺部的空气。
  • 不要戴手套从冰箱或冰箱拿东西。
  • 喝热的或在室温下的液体。
  • 总是用吸管喝。
  • 如果您有恶心或口腔疼痛,请勿使用冰块。致电您的医疗保健专业人员。
  • 请注意,金属接触时很冷,尤其是在冬天。戴上手套以接触寒冷的物体,包括房门,车门或邮箱。
  • 天气炎热时,请勿在房屋或汽车的高处运行空调。
  • 如果身体受凉,请用温水加热患处。
  • 为减少恶心,请遵照医生的处方服用抗恶心药物,并少食多餐。
  • 每24小时喝2到3夸脱的液体,除非被告知限制液体摄入并保持良好的营养。这将减少便秘的机会,并防止脱水。
  • 为了帮助治疗/预防口腔溃疡,请使用柔软的牙刷,每天用1/2至1茶匙小苏打和/或1/2至1茶匙的盐与8盎司的水混合冲洗3次。
  • 您可能有感染的危险,因此请尽量避免人群或感冒的人以及感觉不适的人,并立即向医疗服务人员报告发烧或任何其他感染迹象。 
  • 经常洗手。
  • 使用电动剃须刀和软牙刷将出血降至最低。
  • 避免接触运动或可能造成伤害的活动。
  • 反复服用可能会引起周围神经病变(手指和脚趾麻木)。您应该与您的医疗保健提供者讨论。
  • 保持肠蠕动。您的医疗保健提供者可能开了大便软化剂以帮助预防由奥沙利铂引起的便秘。 
  • 对乙酰氨基酚或布洛芬可能有助于缓解发烧,头痛和/或全身酸痛的不适感。但是,服用前一定要与您的医生交谈。
  • 避免阳光直射。穿着SPF 15(或更高)的防晒霜和防护服。
  • 通常,应避免饮用含酒精的饮料。您应该与您的医生讨论。
  • 得到充足的休息。 
  • 保持良好的营养。
  • 如果您遇到症状或副作用,请务必与您的医疗团队讨论。他们可以开药和/或提供其他有效解决此类问题的建议。

监控和测试:

服用奥沙利铂时,您的医疗保健专业人员将定期对您进行检查,以监测副作用并检查您对治疗的反应。医生还将要求定期进行血液检查以监测您的全血细胞计数(CBC)以及其他器官(例如肾脏和肝脏)的功能。   

奥沙利铂的工作原理:

癌性肿瘤的特征在于细胞分裂,这种分裂不再像在正常组织中那样受到控制。当“正常”细胞与类似细胞接触时,它们便停止分裂,这种机制称为接触抑制。癌细胞失去了这种能力。癌细胞不再具有控制和限制细胞分裂的正常检查和平衡。无论是正常细胞还是癌细胞,细胞分裂的过程都是通过细胞周期进行的。细胞周期从静止期到活跃的生长期,再到有丝分裂(分裂)。

化学疗法杀死癌细胞的能力取决于其阻止细胞分裂的能力。通常,这些药物通过破坏告诉细胞如何在分裂中自我复制的RNA或DNA起作用。如果细胞无法分裂,它们就会死亡。细胞分裂的速度越快,化学疗法杀死细胞的可能性就越大,从而导致肿瘤缩小。它们还诱导细胞自杀(自死或凋亡)。

仅在分裂时才影响细胞的化学疗法药物称为细胞周期特异性。当细胞静止时影响细胞的化学治疗药物称为非细胞周期特异性细胞周期。根据细胞类型,细胞分裂速率以及给定药物可能有效的时间来设置化学疗法的时间表。这就是为什么化学疗法通常分周期进行的原因。

化学疗法最有效地杀死迅速分裂的细胞。不幸的是,化学疗法不知道癌细胞与正常细胞之间的差异。“正常”细胞将重新生长并保持健康,但与此同时,会发生副作用。最常受化学疗法影响的“正常”细胞是血细胞,口腔,胃和肠中的细胞以及毛囊。导致血液计数低,口疮,恶心,腹泻和/或脱发。不同的药物可能会影响身体的不同部位。

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