一、为什么癌症的病人最容易信中医？
老年人确实更信中医。
从统计学上来看，癌症病人最容易相信中医是有道理的。因为癌症病人好发于中老年人（50～70 岁），而这个时期的中老年人，远远比当代人对中医的信仰要更加根深蒂固，现在的年轻人，越是大城市的越能够理解科学。
肿瘤其实已经成了一种慢性疾病，我们在漫长的治疗、复查的过程当中，从完全没有进过医院大门的人，逐渐熟悉了医院的各种流程，甚至各种门道都越来越清楚。于是患者大多数都能总结出自己的一套癌症治疗的理念来，正所谓久病成医。但是这种理念和理解，可能和古人十分相似，无非是用自己熟知的事情，去理解那些很难解释的事情，比如概率。
我常常在讲课的时候对学生说，我不信神，但我「命」。很多学生都会不解，说这个老师怎么还信命啊，他不是一个信仰无产阶级唯物主义的老同志吗？其实啊，我说的「命」，就是咱们科学当中的「概率」。
每当病人问我，「我这个病能治好吗」的时候，我总是说，我不敢保证。如果给 10 个和您一样早期肺癌的病人，我一定能治活 8 个到 9 个，让他们完全治愈肺癌，安安稳稳活后半辈子，但是也一定有 1 个到 2 个，尽管我再努力、再尽心，也阻止不了他癌症的复发和转移。
因为这是客观的概率，是科学发展到今天的局限性，即使科学继续进步，这个概率可能降低到百分之一甚至千分之一，但也依然会存在医学终究解决不了的问题。医生只能治病，但是并不能改天换命。所以我们的前辈特鲁多才说，做医生，有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰，只有安慰和陪伴使我们唯一能确定做好的事情。
而中医是陪伴我们的祖先几千年走来的医学，它的确有自己的知识体系，而且融入了我国的饮食、环境、人文和哲学，让我们能够理解自己的身体、生命和健康，是我非常重要的一门学问，只是我不习惯用科学去称呼它，因为中医更接近于哲学而并非科学。
二、没有癌症患者的积累，中医也许并没有想象中那么万能
中医的发展并不是一个人拍下脑门想出来的玄学，而也是像西医一样，先是进行了「一期临床试验」：健康受试者体验药物的有效浓度——神农尝百草；然后是「二期临床试验」：小部分患者实验药物发现有效；最后是「三期临床试验」：全天下都说有效——推广并记录在药典当中，成为所谓的祖传秘方。
因此，中医的理论体系更适用于我们这几千年来最常患的疾病，如伤风、肾虚等，甚至用现在的疾病很难去直接翻译，例如，中医的「肾」也并非我们解剖学意义上的「肾」。
所以既然此「肺」非彼「肺」，此「肾」非彼「肾」，那肺癌和肾癌在中医的历史上又是怎样研究的呢？回答：没有研究。其实中医治疗肿瘤，不过是近一二十年来的产物而已。
很简单，古代的人基本活不到患癌的年龄就去世了，古代也并没有发达的解剖学，因此很多肿瘤患者可能因为一次肺炎或者肠梗阻，就「寿终正寝」了。因此没有大量的病例积累，没有充分的治疗可以去尝试，又怎么能谈得上治疗体系呢？
更何况，我们当代人的疾病谱，已经是以老年性疾病为主，例如，心脑血管疾病、肿瘤等，而在古代最常见的疾病其实就是感染，细菌感染、结核感染、病毒感染在古代是最常见的，很多青壮年很可能患一次肺炎，因为没有抗生素的治疗很快就死去。因此疾病谱的变化，也提示着中医在现代的大部分疾病当中，发挥的作用很可能大不如前。
西医《肿瘤学》在中国走过了漫长的逐渐被认可的道路。从 20 世纪七八十年代开始，中国老百姓开始逐渐认识了西医的科学性。一部分肿瘤患者进行了外科手术，随着成功的例数不断增加，人们逐渐发现，有些病人居然能被治愈了，几十年还都能活得好好的，癌症不再是传说中的绝症了！
但是这个时代的人会认为，如果医生说手术治疗，就说明能治愈，但是如果说化疗，那就说明肯定是治不好的。
所以我的老师曾经讲过一个笑话，他是外科学的泰斗，他说在门诊的时候，如果病人看他非常不耐烦地说「手术！」就非常高兴，如果他非常温柔地看着病人，给病人讲了很多道理，甚至很多安慰的话，那八成就是没戏做手术了。当时的医疗确实是这样一个状态，手术是几乎唯一的治疗模式，人们意识不到综合治疗的重要性。
随着 21 世纪的来临，人们越来越意识到，似乎除了手术之外，还有相当多的治疗模式也在发挥着巨大的作用，人们开始认识到化疗也并不意味着疾病就没治了，有的时候化疗可以作为一种辅助手段，甚至可以在手术之前让肿瘤缩小，提高手术的治疗效果。
于是，人们开始逐渐接受化疗。这个时候，也恰好是莆田系的中西医结合医院大量崛起的时候。我年轻的时候，电视台在一段时间内就充斥着大量类似的广告，基本台词都是一样的——「中西医结合疗效好」。
三、中西医结合，真的是 1+1>2 吗？
不见得。
有句话说得很有道理，在治病方面，患者总会把成功归结为自己的努力，而会把失败归结为医生的失误或者科技的落后。有的时候，恰恰是当患者问我们「有什么注意事项」的时候，我们说得太少了，太客观太科学了，反而让患者无所适从。而一些人刚好乘虚而入，用一些过度宣传的药品来忽悠病人。
我们刚刚说过，中医在抗癌方面并没有过多的积累，因此在西医治疗癌症当中，我们国人做过非常多的研究，能够证实某种中药在治疗当中能够发挥怎样的作用，但是很可惜，虽然有数以万计的文章，但是没有任何研究能够被国际杂志所认可。为什么呢？是因为国际反中医，抵制中医吗？当然不是，
屠呦呦老师抗疟药物的中医转化研究做得就非常成功。但那是通过中医药提取物进行的系统科学研究，并不是我们国人通过大量造假制造的产物所能媲美的。
有一个故事曾经让我非常震撼，从那时候开始，我才建议患者去正规的中医院看病，因为如果不建议他们去正规的地方，一些骗子的所作所为超乎你的想象。
有个女患者看了我的门诊，她是个非常早期的肺癌患者，已经穿刺确诊了。本来我看她才四十出头，准备尽快收她住院做手术的，结果她和家里人一商量，决定先吃一段时间中药再来做手术。我和她做了很长时间的思想工作，但后来看她和她爱人的意愿非常坚决，我便只给了她 3 个月的时间，让她 3 个月后必须来找我复查。
结果她过了大半年才回来，回来的时候又做了个胸部的
CT 来找到我，我看了一下片子，肿瘤比之前大了将近一倍，还有一些淋巴结可疑出现了转移。她这次来找我，说是想通了，要做手术。
我非常无奈，但是也给她开好了入院的检查，让她尽快查完收住院。但是她看了一眼检查，非常尴尬地对我笑了笑说，大夫，能不能少检查两项，家里实在是拿不出什么钱来了。
我看了看她，确实当初觉得她气色很好，不是什么穷苦人家，怎么这次一来，身上什么首饰都没了。一打听才知道，信了个小诊所，说是包治肿瘤，每次开的汤药都要七八千，吃了几个月的时间，家里陆陆续续花了二十多万。
这是我第一次听说，吃中药真正的价格。
她告诉我，还有很多中医的诊所，看病的地方甚至是在正规的大医院，本以为是能够报销的，结果到开药的时候，总会让去外面的诊所自费购买很多非常昂贵的药材，说是原配的蟋蟀还有野生的动物皮等，据说疗效好，家里人也不懂，就这么一步一步地把病拖到了这步田地。
很多时候，我也在感慨，到底是我们西医大夫把中医毁了，还是这些自诩为「中医世家」「祖传中医」的人把中医毁了呢？
四、老人信中医实在拗不过，怎么吃最安全？
目前大部分患者还是有基本的观念，认为治病要以西医为主，中医为辅，这个思路是对的，关键是如何来操作。
国际癌症中心对于中药的观点是，可能会起到一些作用，但是目前没有任何证据，因此在任何中药应用前都需要咨询你的医生，不能擅自用药。另外，在西药治疗期间严禁服用任何效果不明的中药。
但是很多老人，怎么拗都拗不过，非要吃，或者其他的街坊邻居也吃，自己爸妈看别人吃就觉得，如果自己不吃是不是会出问题。如果有这种情况发生，其实也是好事儿。
因为你可以用他相信的方式，来激励老人康复的信心。 「你看爸，是不是吃了药之后，一直都没复发，是不是也不难受了？」
「妈，吃了这个药是能提高食欲的，所以把药吃完了之后，咱总得多吃两块牛肉吧？」
作为家属，你要了解的是营养膳食的原则！而这些话你可以用来安慰他们。所以作为家属你最重要的是掌握好原则，之后少量地用一些中药即可，这样就不会出现我之前碰到过的那种为了中药不管不顾的情况了，因为她缺少一个理智的家属帮她踩那一脚「刹车」。
从这么多年的经验来看，有几个时间点可以给患者适当用些中药进行调理。
1. 手术之后提高患者食欲
中医对于生津、化痰、补气有一定的效果，无论是真正的效果还是心理作用，「黑猫白猫，能抓住耗子的就是好猫」，我认为至少能增加患者进食和活动就是胜利。
2. 每周期放化疗完全结束之后
这个时候患者可能会出现身体虚弱，食欲不济，恶心呕吐，头晕耳鸣的症状，适当用少量的中药也许能够帮助缓解。但是一定要注意，如果白细胞过低，不建议继续服中药，要尽快就诊。因为中药可能会影响肝脏代谢药物，导致药物和毒素的蓄积等。
3. 晚期癌症患者，支持治疗
这个时候对患者来说最重要的并不是治疗，而是对于症状的缓解，例如，患者会出现疼痛、便秘（大多由镇痛药引起）、乏力、憋气的症状，对于晚期患者的临终关怀，我个人认为中医要比西医好得多，因为中医的确更关注人的主观感受，而不是抽血、化验这些客观的指标。
而且如果患者信中医也未尝不是福气，他们当中很多人都会和我说，杨大夫啊，我吃了两副中药，真的管事儿，不那么憋得慌了！
我往往都会点点头，竖个大拇指，因为患者心里觉得病好了，其实就已经很好了。在晚期癌患者当中，我看到最美的瞬间，就是他们发自内心地感到「我好了」的时候。你会觉得，他虽然没有摆脱疾病的痛苦，但是他与疾病和生命和解了，他在人生最后一段旅途当中，会走得十分平静、坦然和从容。
一定要记住，任何以抗癌为目的的中医，都不能轻信；以扶正、滋补、缓解症状为目的的中医，是可以适当进行的。
如果管用，那自然最好，但一定不要把钱无止境地砸进去。
老年人确实更信中医。
从统计学上来看，癌症病人最容易相信中医是有道理的。因为癌症病人好发于中老年人（50～70 岁），而这个时期的中老年人，远远比当代人对中医的信仰要更加根深蒂固，现在的年轻人，越是大城市的越能够理解科学。
肿瘤其实已经成了一种慢性疾病，我们在漫长的治疗、复查的过程当中，从完全没有进过医院大门的人，逐渐熟悉了医院的各种流程，甚至各种门道都越来越清楚。于是患者大多数都能总结出自己的一套癌症治疗的理念来，正所谓久病成医。但是这种理念和理解，可能和古人十分相似，无非是用自己熟知的事情，去理解那些很难解释的事情，比如概率。
我常常在讲课的时候对学生说，我不信神，但我「命」。很多学生都会不解，说这个老师怎么还信命啊，他不是一个信仰无产阶级唯物主义的老同志吗？其实啊，我说的「命」，就是咱们科学当中的「概率」。
每当病人问我，「我这个病能治好吗」的时候，我总是说，我不敢保证。如果给 10 个和您一样早期肺癌的病人，我一定能治活 8 个到 9 个，让他们完全治愈肺癌，安安稳稳活后半辈子，但是也一定有 1 个到 2 个，尽管我再努力、再尽心，也阻止不了他癌症的复发和转移。
因为这是客观的概率，是科学发展到今天的局限性，即使科学继续进步，这个概率可能降低到百分之一甚至千分之一，但也依然会存在医学终究解决不了的问题。医生只能治病，但是并不能改天换命。所以我们的前辈特鲁多才说，做医生，有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰，只有安慰和陪伴使我们唯一能确定做好的事情。
而中医是陪伴我们的祖先几千年走来的医学，它的确有自己的知识体系，而且融入了我国的饮食、环境、人文和哲学，让我们能够理解自己的身体、生命和健康，是我非常重要的一门学问，只是我不习惯用科学去称呼它，因为中医更接近于哲学而并非科学。
二、没有癌症患者的积累，中医也许并没有想象中那么万能
中医的发展并不是一个人拍下脑门想出来的玄学，而也是像西医一样，先是进行了「一期临床试验」：健康受试者体验药物的有效浓度——神农尝百草；然后是「二期临床试验」：小部分患者实验药物发现有效；最后是「三期临床试验」：全天下都说有效——推广并记录在药典当中，成为所谓的祖传秘方。
因此，中医的理论体系更适用于我们这几千年来最常患的疾病，如伤风、肾虚等，甚至用现在的疾病很难去直接翻译，例如，中医的「肾」也并非我们解剖学意义上的「肾」。
所以既然此「肺」非彼「肺」，此「肾」非彼「肾」，那肺癌和肾癌在中医的历史上又是怎样研究的呢？回答：没有研究。其实中医治疗肿瘤，不过是近一二十年来的产物而已。
很简单，古代的人基本活不到患癌的年龄就去世了，古代也并没有发达的解剖学，因此很多肿瘤患者可能因为一次肺炎或者肠梗阻，就「寿终正寝」了。因此没有大量的病例积累，没有充分的治疗可以去尝试，又怎么能谈得上治疗体系呢？
更何况，我们当代人的疾病谱，已经是以老年性疾病为主，例如，心脑血管疾病、肿瘤等，而在古代最常见的疾病其实就是感染，细菌感染、结核感染、病毒感染在古代是最常见的，很多青壮年很可能患一次肺炎，因为没有抗生素的治疗很快就死去。因此疾病谱的变化，也提示着中医在现代的大部分疾病当中，发挥的作用很可能大不如前。
西医《肿瘤学》在中国走过了漫长的逐渐被认可的道路。从 20 世纪七八十年代开始，中国老百姓开始逐渐认识了西医的科学性。一部分肿瘤患者进行了外科手术，随着成功的例数不断增加，人们逐渐发现，有些病人居然能被治愈了，几十年还都能活得好好的，癌症不再是传说中的绝症了！
但是这个时代的人会认为，如果医生说手术治疗，就说明能治愈，但是如果说化疗，那就说明肯定是治不好的。
所以我的老师曾经讲过一个笑话，他是外科学的泰斗，他说在门诊的时候，如果病人看他非常不耐烦地说「手术！」就非常高兴，如果他非常温柔地看着病人，给病人讲了很多道理，甚至很多安慰的话，那八成就是没戏做手术了。当时的医疗确实是这样一个状态，手术是几乎唯一的治疗模式，人们意识不到综合治疗的重要性。
随着 21 世纪的来临，人们越来越意识到，似乎除了手术之外，还有相当多的治疗模式也在发挥着巨大的作用，人们开始认识到化疗也并不意味着疾病就没治了，有的时候化疗可以作为一种辅助手段，甚至可以在手术之前让肿瘤缩小，提高手术的治疗效果。
于是，人们开始逐渐接受化疗。这个时候，也恰好是莆田系的中西医结合医院大量崛起的时候。我年轻的时候，电视台在一段时间内就充斥着大量类似的广告，基本台词都是一样的——「中西医结合疗效好」。
三、中西医结合，真的是 1+1>2 吗？
不见得。
有句话说得很有道理，在治病方面，患者总会把成功归结为自己的努力，而会把失败归结为医生的失误或者科技的落后。有的时候，恰恰是当患者问我们「有什么注意事项」的时候，我们说得太少了，太客观太科学了，反而让患者无所适从。而一些人刚好乘虚而入，用一些过度宣传的药品来忽悠病人。
我们刚刚说过，中医在抗癌方面并没有过多的积累，因此在西医治疗癌症当中，我们国人做过非常多的研究，能够证实某种中药在治疗当中能够发挥怎样的作用，但是很可惜，虽然有数以万计的文章，但是没有任何研究能够被国际杂志所认可。为什么呢？是因为国际反中医，抵制中医吗？当然不是，
屠呦呦老师抗疟药物的中医转化研究做得就非常成功。但那是通过中医药提取物进行的系统科学研究，并不是我们国人通过大量造假制造的产物所能媲美的。
有一个故事曾经让我非常震撼，从那时候开始，我才建议患者去正规的中医院看病，因为如果不建议他们去正规的地方，一些骗子的所作所为超乎你的想象。
有个女患者看了我的门诊，她是个非常早期的肺癌患者，已经穿刺确诊了。本来我看她才四十出头，准备尽快收她住院做手术的，结果她和家里人一商量，决定先吃一段时间中药再来做手术。我和她做了很长时间的思想工作，但后来看她和她爱人的意愿非常坚决，我便只给了她 3 个月的时间，让她 3 个月后必须来找我复查。
结果她过了大半年才回来，回来的时候又做了个胸部的
CT 来找到我，我看了一下片子，肿瘤比之前大了将近一倍，还有一些淋巴结可疑出现了转移。她这次来找我，说是想通了，要做手术。
我非常无奈，但是也给她开好了入院的检查，让她尽快查完收住院。但是她看了一眼检查，非常尴尬地对我笑了笑说，大夫，能不能少检查两项，家里实在是拿不出什么钱来了。
我看了看她，确实当初觉得她气色很好，不是什么穷苦人家，怎么这次一来，身上什么首饰都没了。一打听才知道，信了个小诊所，说是包治肿瘤，每次开的汤药都要七八千，吃了几个月的时间，家里陆陆续续花了二十多万。
这是我第一次听说，吃中药真正的价格。
她告诉我，还有很多中医的诊所，看病的地方甚至是在正规的大医院，本以为是能够报销的，结果到开药的时候，总会让去外面的诊所自费购买很多非常昂贵的药材，说是原配的蟋蟀还有野生的动物皮等，据说疗效好，家里人也不懂，就这么一步一步地把病拖到了这步田地。
很多时候，我也在感慨，到底是我们西医大夫把中医毁了，还是这些自诩为「中医世家」「祖传中医」的人把中医毁了呢？
四、老人信中医实在拗不过，怎么吃最安全？
目前大部分患者还是有基本的观念，认为治病要以西医为主，中医为辅，这个思路是对的，关键是如何来操作。
国际癌症中心对于中药的观点是，可能会起到一些作用，但是目前没有任何证据，因此在任何中药应用前都需要咨询你的医生，不能擅自用药。另外，在西药治疗期间严禁服用任何效果不明的中药。
但是很多老人，怎么拗都拗不过，非要吃，或者其他的街坊邻居也吃，自己爸妈看别人吃就觉得，如果自己不吃是不是会出问题。如果有这种情况发生，其实也是好事儿。
因为你可以用他相信的方式，来激励老人康复的信心。 「你看爸，是不是吃了药之后，一直都没复发，是不是也不难受了？」
「妈，吃了这个药是能提高食欲的，所以把药吃完了之后，咱总得多吃两块牛肉吧？」
作为家属，你要了解的是营养膳食的原则！而这些话你可以用来安慰他们。所以作为家属你最重要的是掌握好原则，之后少量地用一些中药即可，这样就不会出现我之前碰到过的那种为了中药不管不顾的情况了，因为她缺少一个理智的家属帮她踩那一脚「刹车」。
从这么多年的经验来看，有几个时间点可以给患者适当用些中药进行调理。
1. 手术之后提高患者食欲
中医对于生津、化痰、补气有一定的效果，无论是真正的效果还是心理作用，「黑猫白猫，能抓住耗子的就是好猫」，我认为至少能增加患者进食和活动就是胜利。
2. 每周期放化疗完全结束之后
这个时候患者可能会出现身体虚弱，食欲不济，恶心呕吐，头晕耳鸣的症状，适当用少量的中药也许能够帮助缓解。但是一定要注意，如果白细胞过低，不建议继续服中药，要尽快就诊。因为中药可能会影响肝脏代谢药物，导致药物和毒素的蓄积等。
3. 晚期癌症患者，支持治疗
这个时候对患者来说最重要的并不是治疗，而是对于症状的缓解，例如，患者会出现疼痛、便秘（大多由镇痛药引起）、乏力、憋气的症状，对于晚期患者的临终关怀，我个人认为中医要比西医好得多，因为中医的确更关注人的主观感受，而不是抽血、化验这些客观的指标。
而且如果患者信中医也未尝不是福气，他们当中很多人都会和我说，杨大夫啊，我吃了两副中药，真的管事儿，不那么憋得慌了！
我往往都会点点头，竖个大拇指，因为患者心里觉得病好了，其实就已经很好了。在晚期癌患者当中，我看到最美的瞬间，就是他们发自内心地感到「我好了」的时候。你会觉得，他虽然没有摆脱疾病的痛苦，但是他与疾病和生命和解了，他在人生最后一段旅途当中，会走得十分平静、坦然和从容。
一定要记住，任何以抗癌为目的的中医，都不能轻信；以扶正、滋补、缓解症状为目的的中医，是可以适当进行的。
如果管用，那自然最好，但一定不要把钱无止境地砸进去。
