血栓风险：血块脱落会引起并发症肺栓塞（PE）

深静脉血栓形成（DVT）如果不及早治疗，部分血块会脱落并进入肺部，阻塞血流，这被称为肺栓塞（PE）。如果不及早发现和治疗，肺栓塞可能危及生命。使用药物和其他措施可以降低形成血栓的风险。医生和护士常将深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）一起称为“静脉血栓栓塞”或VTE。

 

肺栓塞的形成是深静脉血栓形成的主要问题。我们的身体通常通过简单地溶解血栓来处理血栓，但是如果身体不能及时做到这一点，血栓的一块（称为栓子）可能会破裂并开始在血液中流动。因为血液在几秒钟内就泵过我们的身体，所以栓子可以相对快速地移动，一路向上移动，穿过心脏的右侧，到达肺部。

较大的栓子最终会阻碍大部分流向肺部的血液，而较小的栓子可能会继续向下流动，只阻塞小部分流向肺部的血流，从而形成肺栓塞。在这两种情况下，肺部受影响的区域不再能够为身体提供氧气。如果没有及早发现和治疗，PE可能是致命的。

 

DVT是一种严重的疾病，但它是可以预防和治疗的。了解深静脉血栓有助于降低发展成肺栓塞（PE）的风险。后面的文章中我们会讲述如何预防和治疗血栓。

 

血栓后综合征以及慢性血栓栓塞性肺动脉高压

一些人在短短几周内从血栓中恢复过来，并发症很少，其他人的恢复时间更长。有时血栓会导致影响患者一生的问题。患者可能有：

• 长期呼吸问题

• 患另一个血栓的几率更高

• 不会消失的肿胀

• 无法愈合的疼痛或伤口

 

下面介绍更多关于血栓后综合征和慢性血栓栓塞性肺动脉高压两种可能的长期情况。

 

如果您患过血栓，那么要格外注意PTS（血栓后综合征），以降低发病率。

 

血栓后综合征PTS是在血栓后出现的一种疾病，是静脉和/或静脉内瓣膜永久性损伤的结果。

 

我什么时候处于PTS的风险中？

PTS的症状通常发生在患血栓后最初的6个月内，尽管在DVT治疗停止后，PTS症状可能很快出现，但也可能发生在患上血栓数年后。PTS本身是很顽固，影响持久，可能难以治疗。由于PTS是一个长期的风险，所以即使在您的DVT治疗结束后，也必须遵循医生的建议。

 

很少有人知道如何预测谁会出现慢性症状，但和胳膊上的深静脉血栓相比，腿部深静脉血栓患者的PTS更常见。

 

如果您被诊断出有DVT，请咨询医生，了解发展PTS的可能风险因素以及PTS的体征、症状和预防措施。

 

注意PTS症状

如果腿或脚出现以下任何症状，请立即就医：

• 疼痛、肿胀、疼痛或沉重感

• 痉挛、瘙痒或刺痛

• 受到影响的腿或手臂皮肤会疼痛和变色

• 增大的或疙疙瘩瘩扭曲的静脉，也被称为静脉曲张。

• 在严重情况下，皮肤会破裂并产生开放性溃疡。这些溃疡愈合困难，需要耗费大量的时间和精力来治疗伤口并防止感染。

 

坚持DVT治疗会有所帮助

重要的是咨询医生，以确定最初接受的DVT治疗是否足够。即使症状已经消退，患者也不应该不咨询医生就自行停止治疗。这样做会将患者置于深静脉血栓没有完全溶解，并造成损害静脉的风险中。

 

如果您已经患上了PTS，医生可以帮助您根据需要进行疼痛管理，转诊给静脉或专业的伤口护理医护人员。

 

血栓与CTEPH（慢性血栓栓塞性肺动脉高压）的关系

肺中的血栓（肺栓塞PE）通常在数周或数月内完全溶解，呼吸短促和胸痛症状消失。许多人恢复了正常，另一些人随着呼吸急促而适应了残留的症状，而另一些人则经历了慢性损伤。如果损伤严重，则称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）。

当血栓不能完全溶解时，它们就会发展成疤痕组织。这会阻碍肺部的正常血液流动。心脏的右侧将血液泵入肺的血管时，必须对抗这种阻力。这会使心脏紧张，随着时间的推移会导致右心衰竭。

 

CTEPH通常发生在PE后的头几年内，发生在PE患者的一小部分人群中。症状通常为：

• 呼吸急促，通常随着运动而恶化（或在PE事件后从未解决）。

也可能出现的其他症状，如：

• 疲劳

• 胸痛

• 头晕或晕厥

右心衰的症状可能随着时间的推移而发展，如：

• 双脚踝肿胀或

• 整条腿肿胀

如果症状在体育锻炼后停止改善，或者运动功能水平下降，请咨询医生。

 

如果您已经发展出CTEPH，医生可能会建议您进行外科手术来清除堵塞物。这类手术只能由经验丰富的团队进行。如果上述手术不合适，医生可能开出不同种类的药物，用于其他类型的肺部血压升高。