晚期/不可切除胃癌的姑息性手术

对于患有不可切除胃癌的晚期患者来说,手术仍然可以用来帮助控制癌症,或者帮助预防或缓解症状或并发症。

 

胃次全切除术:对于一些健康程度可以耐受手术的患者,切除部分胃可以帮助治疗诸如出血、疼痛或胃部阻塞等问题,当然它不能治愈癌症。因为这项手术的目的不是为了治愈癌症,所以附近的淋巴结和其他器官通常不需要切除。术后患者胃变小,需要少食多餐。

胃旁路术(胃空肠造口术):胃下部的肿瘤最终可能会长大,足以阻止食物离开胃。对于那些健康程度可以耐受手术的患者,一个帮助预防或治疗的方法就是建立新的通路绕过胃的下部。这是通过将小肠的一部分(空肠)连接到胃的上部来完成的,这使得食物通过新的连接通道离开胃进入肠道。

内窥镜肿瘤消融术:在某些情况下,如在身体不足以耐受手术的人中,内窥镜(一根长而柔韧的管子通过喉咙)可用于引导激光束汽化部分肿瘤。这样做可以阻止出血或帮助缓解不需要手术的堵塞。

 

支架置入:另一种防止肿瘤在胃开始或结束时阻塞开口的方法是使用内窥镜在开口处置入支架(空心金属管)。这有助于保持它的开放,并允许食物通过它。对于胃上部(近端)肿瘤,支架放置在食道和胃交汇处。对于胃下部(远端)的肿瘤,支架放置在胃和小肠的连接处。

 

胃或空肠造口管放置:有些胃癌患者无法获得足够的营养。可以通过腹部皮肤和胃远端(称为胃造口管或G管)或小肠(空肠造口管或J管)进行一次小手术。然后,液体营养可以直接放入试管中并进入肠道。

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