全胃切除术后,可能导致胆汁反流到食管,这可能会导致食管内壁疼痛和炎症。
胆汁是一种重要的助消化剂。它是由肝脏产生的。胆汁反流可能伴随酸反流,但胆汁反流和胃酸反流是不同的情况。
胆汁反流的原因
每次饭后,胆汁都会释放出来。胆汁和食物在十二指肠混合,通过幽门瓣进入小肠。这个阀门稍微打开,一次放入少量食物,以便食物液化。在有些人,这个瓣膜不能完全关闭,让胆汁进入胃。在其他情况下,胆汁回流可以通过肌肉瓣膜进入食道。与幽门瓣相似,如果肌肉瓣不能完全关闭,胆汁会进入食道。
胃和食道胆汁反流可由手术并发症引起,包括胃切除或胃旁路术、消化性溃疡或胆囊手术。
症状
胆汁反流和胃酸反流很难区分。症状和体征相似,两种情况可能同时发生,但在全胃切除患者中,基本上不会发生胃酸反流。
胆汁反流的症状和体征包括:
- 可能严重的上腹部疼痛
- 频繁的灼热感(烧心),有时会蔓延到喉咙,同时嘴里还会有酸味
- 恶心
- 吐绿黄色液体胆汁
- 偶尔,咳嗽或声音嘶哑
- 体重意外减轻
胆汁反流的治疗和管理:
与胃酸反流不同,胆汁反流不能完全由饮食或生活方式的改变来控制。胆汁反流的主要治疗过程是药物治疗或外科手术。