发烧是异常高的体温。通常由24小时内3个高于38°C或100.4°F的口腔温度或一个高于38.5°C或101.3°F的温度定义。发烧是人体对感染的反应。但是，只有大约一半发烧的癌症患者可以确定感染的确切来源。

如果发烧发生在已知白血球计数水平较低或处于 最低水平（最低点）时，它尤其令人担忧。在此期间，人体抵抗感染的正常防御能力下降，发烧需要立即进行进一步评估。

化学疗法和发烧有时是相关的，因为作为“ 流感样综合征（FLS）”的一部分， 接受化学疗法 和生物疗法的患者中也可能出现发烧。与FLS相关的发烧通常在40°C或104°F时达到峰值，并在严重的寒冷后常会飙升。这可以模仿败血症（血液中的感染）的临床表现，因此，重要的是，接受生物疗法的患者要注意治疗后的一般发烧过程。

如何评估发烧？

体格检查和症状史：

• 有关是否有其他感染迹象，发红，肿胀，疼痛，脓液，咳嗽，痰液颜色，皮肤破裂，静脉输液线存在，口疮的问题。
• 有关何时进行最后一次化疗以及进行何种化疗的问题。这使医疗保健专业人员可以了解患者是否可能患有中性粒细胞减少症。

中性粒细胞减少症的特征和症状：

• 当一个人是中性粒细胞减少症（白细胞或嗜中性粒细胞含量低）时，通常的感染迹象（发红，肿胀和脓液形成）就消失了。疼痛和压痛可能是感染的唯一其他指标。
• 如果患者正在接受生物疗法，其中发烧可能是治疗的副作用，那么知道发烧的时间及其与治疗的关联将有助于评估是否也可能存在感染。

实验室测试：

• 可以检查全血细胞计数（CBC），以查看患者是否患有中性白细胞减少症（白细胞计数低）并具有较高的感染风险。
  • 如果患者发烧且中性粒细胞计数低（小于500 / mm3）（发热性中性粒细胞减少），则有感染的风险，可以住院，监测并接受抗生素。令人担忧的是，感染会在血液中发展并导致危及生命的疾病-败血症。因此，如果没有发现感染源，则允许患者接受抗生素治疗直至发烧消退，并且中性粒细胞增加至安全水平。
• 尝试从以下途径确定感染源的文化：
  • 血液
  • 尿
  • 喉
  • 导管引流或伤口引流。
  • 如果中性粒细胞减少症患者出现腹泻，可以检查样本。

胸部X光（CXR）：

• 这是一个快速而轻松的过程，其中将拍摄照片或X射线，以查看您的胸部内部结构。胸部X光检查将专门针对您的肺部，心脏和肋骨。
• 当怀疑感染时，通常会反复进行CXR比较。有时，这对于检测细微变化更有用，特别是在中性粒细胞减少症（中性粒细胞计数低）患者中。

您可以采取的减少发热影响的措施：

与发热性中性粒细胞减少症/感染有关的发热：

• 如果发烧超过38.5°C或100.4°F，请立即通知您的医疗保健专业人员。
• 了解您正在接受的化疗药物（写下来）以及它们是否可能导致白细胞计数低。如果您在晚上或周末发烧，并且需要与不熟悉您的病例的医疗专业人员交谈，这将有所帮助。
• 如果您正在接受的化学疗法有可能减少白细胞计数，请每天两次检查体温，以防感到温暖。

与流感样综合症有关的发烧：

• 如果发烧，请洗一点温水。另外，您可以在身体上使用冰袋或冰袋来提高舒适度。一些患者发现在额头或颈部后部使用一块凉爽的湿洗布感到很舒服。
• 发烧时会流失水分，可能会脱水。因此，重要的是在这些时间里喝大量的（不含酒精和不含咖啡因的）液体。
• 建议服用药物控制发烧。

您的发烧医生可能开出的药物：

与发热性中性粒细胞减少症/感染有关的发热：

• 抗生素：对于患有发热性中性粒细胞减少症-中性白细胞减少症->广谱抗生素的患者，如果可以安全地从医院排出，可以继续口服抗生素。
• 菌落刺激因子：诸如filgastrim（G-CSF）或sargramostim（GM-CSF）等，这些药物可用于增加人的白细胞计数。这些可以静脉内（IV）或皮下注射（subQ）给药。
• 解热药：一旦发现发烧的根源或开始使用抗生素来缓解发烧本身，可能会用来使您感觉好些。
• 过度的非处方药，如对乙酰氨基酚（泰诺^®）用于与流感样综合征治疗发烧。可以规定要全天候服用，也可以在预期发烧之前服用。在24小时内服用的对乙酰氨基酚的量不要超过建议的量。对乙酰氨基酚的摄入量不得超过4克。高剂量可能导致对肝脏的毒性。检查瓶子中每个药丸的毫克剂量（mg），1000mg = 1克。如果您正在服用以对乙酰氨基酚为成分之一的药物，则需要考虑当天的总剂量。例如：波拷赛特^®和Darvocet ^®都包含每丸对乙酰氨基酚325mg的的。与您的医疗保健专业人员一起检查所有正在服用的药物非常重要。
• 如果您患有出血性疾病，则应避免使用非甾体抗炎药（NSAID）和阿司匹林，因为这些药物可能会干扰血小板并延长出血时间。应该首先与您的医疗保健专业人员讨论使用此类药物治疗发烧的问题。

与流感样综合症有关的发烧：

• 解热药 -如果发烧的原因与流感样综合症有关，而该综合症与生物制剂或某些类型的化学疗法有关，而不与感染有关。可以帮助缓解发烧的药物可能会让您感觉好些。
• 过度的非处方药，如对乙酰氨基酚（泰诺^®）用于与流感样综合征治疗发烧。可以规定要全天候服用，也可以在预期发烧之前服用。在24小时内服用的对乙酰氨基酚的量不要超过建议的量。对乙酰氨基酚的摄入量不得超过4克。高剂量可能导致对肝脏的毒性。检查瓶子中每个药丸的毫克剂量（mg），1000mg = 1克。如果您正在服用以对乙酰氨基酚为成分之一的药物，则需要考虑当天的总剂量。例如：波拷赛特^®和Darvocet ^®都包含每丸对乙酰氨基酚325mg的的。与您的医疗保健专业人员一起检查所有正在服用的药物非常重要。
• 如果您患有出血性疾病，则应避免使用非甾体抗炎药（NSAID）和阿司匹林，因为这些药物可能会干扰血小板并延长出血时间。应该首先与您的医疗保健专业人员讨论使用此类药物治疗发烧的问题。

何时联系您的医生或医疗保健提供者：

如果您遇到以下任何症状，请在白天或晚上立即与您的医疗保健提供者联系：

• 发烧（38°C）或更高的发烧温度为100.4°F（可能是感染的迹象）

如果发烧可能与流感样综合症有关：

*请记住类似流感的症状，尤其是发烧，可能代表严重的感染，因此，在以下情况下，请务必就医：

• 您发烧大于38.5°，这是新发烧，并且与药物相关的预期发烧无关，请通知您的医疗保健专业人员。

如果您遇到任何异常症状，请始终告知您的医疗保健提供者。