胃癌的发展和分类

胃癌的发展

胃癌往往生长缓慢,需要很长时间的发展。在发展为癌症前,胃内壁(胃粘膜)经常会发生癌前变化。但早期的变化几乎不会造成任何症状,因此不易察觉。

 

胃部不同部位发生的癌症可导致不同的症状,进而产生不同的后果。癌症的位置也会影响治疗的选择。例如,胃食管连接处发生的癌症,其分期和治疗方式都与食管癌相同,原发于贲门然后转移到胃食管连接处的癌症也和食管癌的分期及治疗方式相似。

 

胃癌可以通过不同的方式扩散(转移)。这些癌细胞可以浸润胃壁并侵入附近的器官。它们也能扩散到淋巴管和附近的淋巴结。淋巴结是豆状的结构,可以帮助人体抵抗感染。胃部有非常丰富的淋巴管和淋巴结网络。随着胃癌的进展,癌细胞可以通过血流扩散到其他器官,例如肝脏、肺部和骨头等。若癌变已扩散到淋巴结或其他器官,则病人的预后就不大好。

 

胃癌的分类

 

胃癌有不同类型:

  • 腺癌:大约90%~95%的胃癌是腺癌。通常情况下,在提及“胃癌”这个词时,一般都是指腺癌。这些癌症始发于胃部最内层(胃粘膜)的细胞。

  • 淋巴瘤:淋巴瘤是免疫系统组织癌症,有时在胃壁发生。通常4%的胃癌是淋巴瘤。其治疗方式和预后取决于淋巴瘤的种类。

  • 胃肠道间质瘤(GIST):这种肿瘤比较罕见,它始发于胃壁非常早期的细胞-Cajal间质细胞。这些肿瘤有些是良性的,有些是恶性的。尽管胃肠道间质瘤GIST可以发生在消化道的任何地方,但大部分还是发生在胃部。

  • 类癌:这些肿瘤始于胃部生产激素的细胞中,多数情况下不会扩散到其他器官。大约3%的胃癌是类癌。

  • 其他癌症:其他类型的癌症,例如鳞状细胞癌、小细胞癌及平滑肌肉瘤等,也是始发于胃部,但这些癌症都十分罕见。

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